王兴国:最近37篇饮食营养相关研究的简要解读(上)发布日期:2024-08-10 浏览次数:

  金年会app,差不多每个月,我都会对自己感兴趣的、近期发表的、饮食营养健康相关的一些重要研究的摘要进行汇总。如果读者对某一个研究感兴趣,可以按图索骥去查阅该研究论文的原文。世上本来没有可靠结论,研究文献多了,就成了可靠结论。

  《柳叶刀》子刊 eClinicalMedicine 发表来自香港中文大学的研究(下图),在未接受药物治疗的情况下,42%的高血压患者在6年内血压恢复至正常水平(高血压前期和最佳血压),即高血压发生了逆转。其中67%、43%和29%的参与者分别在4、8和12年内维持正常血压状态。

  与仍患有高血压的参与者相比,高血压逆转的参与者,与心血管疾病风险降低34%相关。

  初步分析表明,不吸烟、戒酒、在随访期间达到正常BMI等因素,可能有助于逆转高血压。

  该研究分析了健康与退休研究(HRS)和英国老龄化纵向研究(ELSA)中2760名参与者,年龄在33-99岁之间。这是一项观察性探索性的研究,并不代表因果关系,但仍然挑战了高血压是终身疾病且需要持续药物治疗的普遍观点。

  间歇性禁食不会影响性激素。对女性雌激素、男性睾酮等激素水平影响不大。但对多囊女性可能有正面效果。

  间歇性禁食不会导致更多的肌肉流失(与其他减肥饮食相比)。结合抗阻训练和增加蛋白质摄入可以保持肌肉质量。

  对健康成人而言,间歇性禁食不会增加饮食失调风险,对饮食行为有中性或积极影响。但对青少年应谨慎使用。

  总而言之,间歇性禁食并非极端饮食方式,其安全性与限能量饮食、低碳水化合物饮食和地中海饮食相似,是管理体重和代谢健康的一有效工具。

  Cell Metabolism 发表的研究(下图),通过为期8周的随机临床试验,研究了5+2轻断食和健康生活饮食对老年人大脑健康的影响。试验结果显示:

  8周的5+2轻断食/间歇性禁食比健康生活饮食更能减轻体重。两种饮食模式均能降低神经元的胰岛素抵抗和大脑衰老速度。两种饮食模式都改善了大脑记忆力和执行功能,其中5+2轻断食/间歇性禁食效果更佳。

  Cell Metabolism 期刊发表来自北京大学的研究(下图),临床干预实验为期4周,患有脂肪肝的参与者每天上午7点到下午17点随意进食(进食10小时),从下午17点到上午7点禁食(禁食14小时),结果发现参与者的转氨酶、肝脏脂肪变性指数(HSI)、甘油三酯(TG)水平、体重指数(BMI)均有改善,而且这种改善可能与肠道中瘤胃球菌(R.torques)的丰度上升有关。研究者继续用小鼠实验表明,改善脂肪肝指标的是R.Torques。通过定植瘤胃球菌或者口服补充它的代谢物2-羟基-4-甲基戊酸(HMP),均可改善脂肪肝模型小鼠的肝脏炎症和纤维化。

  此前有一篇关于限时进食(TRE)的综述说,10小时TRE(14:10)可能不够有效。

  欧洲肥胖研究协会(EASO)在 Nature Medicine 期刊发表文章(下图),提出了成人肥胖诊断、分期和管理的新框架。

  文章指出,腹部(内脏)脂肪堆积是健康恶化的一个重要危险因素,对于低BMI且仍无明显临床表现的人群也是如此;新的肥胖定义包括BMI较低(BMI在25-30之间)但腹部脂肪堆积增多以及存在任何医学、功能或心理损害并发症的人群。

  文章建议,尤其对于BMI≥25、腰围身高比0.5、存在医学、功能或心理障碍或并发症的患者,应考虑使用减肥药物,而不应依赖于当前的BMI界值判断。

  《Nature reviews endocrinology》发表的评论文章(下图),间歇性禁食/轻断食,包括16:8日内断食、5:2轻断食或者隔日进食等,是多囊女性一种可行的减肥干预措施。

  研究证据表明,间歇性禁食可能有助于调节多囊(PCOS)女性的高雄激素血症。限时进食1-3个月后,患有多囊的绝经前女性显示睾酮水平降低,SHBG水平升高,导致游离雄激素指数(PCOS中雄激素过量的关键预测指标)整体下降。这些激素的变化还伴随着体重、炎症和胰岛素抵抗的下降。

  《CA:临床医师癌症杂志》( CA:A Cancer Journal for Clinicians )发表来自美国癌症协会的研究(如图),2019年,美国30岁及以上成年人中,40%的癌症可归因于可改变的风险因素,包括吸烟、体重过重、饮酒、缺乏运动等。其中,吸烟是最主要的危险因素,导致近20%的癌症病例和30%的癌症死亡,其次是体重过重和饮酒。

  JAMA Network Open 期刊发表来自美国国家癌症研究中心的研究(下图),对于健康成年人来说,每天服用复合维生素并不会降低死亡风险,可能还会增加死亡风险。

  这是一项迄今为止规模最大、持续时间最长的研究。分析了3个大型且地理分布各异的美国队列的数据,共纳入390124名健康成年人,中位年龄为61.5,男性占55.4%,基线时均无癌症或其他慢性病史,每项研究均包含基线和后续复合维生素使用数据,分析了长期每天服用复合维生素与死亡率之间的关联。

  在长达27年的随访期间,共记录了164762名参与者死亡,其中49836人死于癌症,35060人死于心脏病,9275人死于脑血管病。

  分析发现,与非使用者相比,每天服用复合维生素与全因死亡风险增加4%相关,与心血管死亡风险增加4%相关,与癌症死亡风险降低2%相关,与脑血管死亡风险增加6%相关。

  在这项近40万健康成年人队列中,经过超20年的随访发现,每天服用复合维生素与降低死亡风险无关,反而稍微增加死亡风险。

  研究人员强调,这是一项观察性研究,只能显示出相关性,并不代表因果关系。另外想,这项研究仅针对健康的成年人,不适用于特殊群体。

  Cell 子刊 Cell Reports Medicine 发表来自英国伯明翰大学的综述(下图),随着全球微塑料和纳米塑料污染,人体吸收的微塑料和纳米塑料水平也在不断上升,这可能会加剧炎症并影响远端器官,从而增加癌症、糖尿病、心血管疾病和慢性肺病等非传染性疾病(NCD)的风险。全球污染趋势显示,微塑料(小于5毫米)和纳米塑料(小于1微米)颗粒现在已经随处可见。之前的许多研究已在肺、血液、母乳、胎盘、粪便,甚至人类生殖系统中检测到微塑料和纳米塑料(MnP)的存在,证实了这些塑料颗粒已经从环境侵入了人体。人类在室外和室内环境中通过食品、饮料消费、空气和包括化妆品和人类护理产品在内的许多其他来源接触微塑料和纳米塑料(MnP)。此外,我们也已在鱼、盐、啤酒和塑料瓶装饮料或空气中发现了微塑料和纳米塑料(MnP)的存在,它们从合成服装材料、塑料织物床上用品、地毯或家具中释放,其他来源包括肥料、土壤、灌溉以及对粮食作物或农产品的吸收。

  《美国临床营养杂志》(American Journal of Clinical Nutrition)发表来自华中科技大学同济医学院的研究(下图),癌症确诊后摄入更高量的超加工食品(UPF)与更高的死亡风险相关。

  该研究纳入13640名有癌症病史的参与者,在中位随访10.77年期间,共有1611名参与者死亡。与最低UPF消费四分位组相比,最高UPF消费四分位组的全因死亡率增加17%,癌症死亡率增加22%。

  研究还发现,UPF的摄入与多种生物标志物水平相关,包括肾功能、肝功能、炎症、脂质代谢和葡萄糖代谢相关的指标。

  研究者建议,癌症幸存者要减少超加工食品的摄入,增加未加工或最少加工食品的摄入,如水果和蔬菜。

  《自然·医学》发表的研究(下图),摄入更多的不饱和脂肪酸、更少的饱和脂肪酸可以获得更高的评分,与心血管疾病风险降低32%、2型糖尿病风险降低26%相关。从富含饱和脂肪酸的饮食转变为富含不饱和脂肪酸的饮食,可以将2型糖尿病风险降低42%。

  不饱和脂肪酸主要来源于植物油(如橄榄油、葵花籽油等)和深海鱼类;饱和脂肪酸主要来源于乳制品、红肉、动物油以及个别植物油(如椰子油、棕榈油等);反式脂肪酸通常来源于工业加工食品中部分氢化植物油。

  《自然·人类行为》发表来自北京大学公共卫生学院的研究(下图),与遗传风险较低且生活方式较健康的人群相比,遗传风险较高且生活方式不健康的人在60岁以前发生冠心病、缺血性脑卒中和脑出血的风险分别增加562%、234%和553%。遗传风险较低但生活方式不健康的人60岁之前患这三种病的风险分别增加25%、74%和58%。

  另外,无论是低遗传风险还是高遗传风险人群,只要切换到健康生活方式,三种疾病的风险都会降低,其中高遗传风险人群降幅最大,分别降低67.8%、57.4%和54.3%。

  ②有下列三种饮食习惯之一(每天不吃新鲜水果、每天不吃蔬菜、每天吃红肉或每周少于1次);

  柳叶刀子刊《Lancet Rheumatology》发表的研究(下图),2020年,全球有5580万人患有痛风,男性痛风患病率是女性的3.26倍。

  2020年男性年龄标化患病率为1030.8/10万人,女性为316.4/10万人。年龄标化患病率随着年龄增长而增加。

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